A koffein és a pánikroham

Kávé. Az emberiség kedvenc kesernyés ízű itala évszázadok óta. Íze, illata, élénkítő hatása miatt világszerte a legnépszerűbb élvezeti cikk.

A pánikbetegek azonban jobban teszik, ha lemondanak róla. Hiszen fokozott koffein iránti érzékenységünkből adódóan a kávé a pánikrohamot provokáló tényezők között bizony az első helyen van.

Hogyan fejti ki hatását?

A koffein az úgynevezett pszichostimulánsok csoportjába tartozik. Hogy ez pontosan mit jelent? Nem mást, mint hogy olyan hatóanyagnak minősül, mely fokozza a spontán lelki aktivitást, a gyomorsav termelődést, a vizeletürítést, elfedi a fáradtságérzetet és fokozottan jó közérzetet kelt.

Hatását az ideg- és izomsejtek felületén fejti ki. A kávéban és a teában található koffein az adenozin alváskiváltó hatását gátolja, ami egyfajta fáradtságjelző anyag. Így hosszabbítva meg, az ébrenlét idejét

Ezen felül hatással van még néhány enzim és ingerületátvivő anyag működésére is. A koffein oly módon serkenti az idegrendszert, hogy az agy adenozin-kötő helyeit blokkolva fenntartja az éberséget.

Ez a folyamat befolyásolhatja a vérerek összehúzódását is, ami egyben megmagyarázza a koffein fejfájást csillapító hatását és széleskörű gyógyszeripari felhasználását is. Mi következik ebből? Az, hogy koffeint raknak jó néhány gyógyszerbe: pl. fejfájás csillapítókba, megfázás elleni gyógyszerekbe, élénkítőkbe, amiket ez által szintén érdemes elkerülni a koffeinre érzékenyeknek. Emellett emeli a vérnyomást és gyorsítja a szívverést. Hamar hat, hiszen gyorsan felszívódik.

Ha azt gondolod, hogy alig jutsz koffeinhez, hiszen nem is iszol kávét, akkor meg fogsz lepődni, amikor az alábbi listát végigolvasod. Ebben megtalálod, hogy egyes ételekben, italokban mennyi élénkítő anyag, vagyis koffein van:

• Főzött kávé
• Instant kávé - 70 mg
• Jeges tea - 60 mg
• Forró tea - 60 mg
• Koffeines üdítőital - 50 mg
• Csésze zöld tea 5-30 mg
• Csésze fekete tea - 20-90 mg
• Szelet (kb. 45 g) tejcsoki 10-30 mg
• Gyógyszer – 25 mg-tól

A legtöbb üdítőital tartalmaz koffeint. A kutatások úgy tartják, hogy a kevés koffeinfogyasztás nem okoz problémát az egészséges embereknél.

De akinek pániktünetei vannak, az nem sorolható az egészséges kategóriába. Ezért egy pánikbetegnek felettébb ajánlatos felülvizsgálnia kapcsolatát a koffeinnel. Egy egészséges embernek a koffein jobb figyelmet és éberséget biztosít. Ugyanakkor vannak, akiknél lehangoltságot, kimerültséget, szorongást tud okozni. Ez függ az elfogyasztott dózis nagyságától, az egyéni érzékenységtől, illetve az egészségügyi vagy pszichiátriai állapottól, mely rosszabbodhat enyhe pszichostimulánsok használatakor.

Az energiaitalok koffein tartalma 50-300 mg között mozog. Habár egzotikusabbnak hangzik néhány ital vagy energiaital esetében az, hogy guaranine-nt tartalmaznak, de ez ne tévesszen meg senkit sem, hiszen a guaranine, egy a koffeinnel kémiailag azonos vegyület.

Esettanulmány

A következő eset Amerikában történt. Egy Brenda nevű főiskolás lány elment az orvoshoz, mert állandó álmatlanság, idegesség és nyugtalanság gyötörte.

Amikor az orvos a táplálkozásáról és egyéb anyagok használatáról kérdezte kiderült, hogy míg egyes diákok a hatásosabb és tiltott anyagokhoz fordultak, Brenda a fáradtság enyhítésére a koffeint választotta. Felfedezett egy energia italt, ami nagy mennyiségű koffeint tartalmazott. Az energiaital megtette hatását, legalábbis egy rövid időre. Brenda hamar arra eszmélt, hogy hat doboz energiaital tartja ébren esténként. A koffein túladagolásnak azonban ára volt. Mint pl. az állandó álmatlanság, idegesség, nyugtalanság és hangulatingadozások. Ezek a tünetek aztán rontották a teljesítményét.

Persze a fenti eset egy szélsőség, hiszen kevés ember fogyaszt literszámra energiaitalt, azonban arra megfelelő, hogy érzékeltesse, mire képes a túlzott koffein vagy csak néhány mg koffein az arra érzékenyeknél.

Koffein okozta problémák

A négy koffein okozta pszichiátriai betegségek közé tartozik a koffein intoxikáció, a koffein okozta szorongásos zavar, a koffein általi alvászavar és a koffeinnel kapcsolatos nem meghatározott zavarok.

A koffein intoxikáció:

 Általában akkor, ha meghaladja a 250mg-ot (2-3 csésze főzött kávé), vagy akkor, ha megvonjuk a koffeint.

A koffein elfogyasztása után nem sokkal jelentkező 5 vagy több tünet az alábbiak közül:

• Nyugtalanság
• Idegesség
• Izgatottság
• Álmatlanság
• Kivörösödött arc
• Nagyobb vizelet kiválasztás
• Bélrendszeri zavar
• Izomrángás
• Akadozó gondolkodás vagy beszéd
• Tachykardia vagy szívritmuszavar
• Kimeríthetetlenség periódusokban
• Pszichomotoros nyugtalanság

A fenti tünetek jelentős gyötrelmet és kárt okoznak a társadalmi, munkahelyi vagy más fontos területeken. A tüneteket nem egészségügyi probléma okozza és mentális zavar sem okozhatja, mint pl. a szorongásos zavar.

A koffein okozta szorongásos zavarok:

Kiemelkedő szorongás

A múltból, egészségügyi vizsgálatból vagy laboratóriumi eredményekből igazolták, hogy a szorongás a koffein okozta intoxikáció után 1 hónapon belül fejlődött ki, vagy elhagyás után, vagy hogy a gyógyszerek, melyek koffeint tartalmaznak kapcsolatban állnak a zavarral.

• A zavar nem az úgymond hagyományos szorongásos zavar miatt van
• A zavar nem kizárólagosan a delírium alatt jelentkezik
• A fenti tünetek jelentős gyötrelmet és kárt okoznak a társadalmi, munkahelyi vagy más fontos területeken.

A koffein indukálta alvászavar:

A múltból, egészségügyi vizsgálatból vagy laboratóriumi eredményekből igazolták, hogy az alvászavar direkt pszichológiai következménye a kávéfogyasztásnak.

• A zavar nem kizárólagosan a delírium alatt jelentkezik
• A zavar nem valamely mentális zavar miatt van
• A zavar nem a légzés miatti vagy a narkolepszia miatti alvászavar.
• A fenti tünetek jelentős gyötrelmet és kárt okoznak a társadalmi, munkahelyi vagy más fontos területeken.

A koffeinnel kapcsolatos rendellenességek nem meghatározott csoportjai:

Ez a szekció magába foglal bármely koffeinnel kapcsolatos zavart, mely a fentiekben nem szerepelt.

Lehetnek a koffeinmegvonás tünetei, melyek nem sorolhatóak más betegségekhez

A tünetek elkezdődhetnek 6-12 órával a koffeinfogyasztás befejezése vagy csökkentése után, a csúcspont 1-2 nap után van, majd eltarthat egy hétig.

A kritériumok a következők:

• A koffein elnyújtott napi használata
• A koffein hirtelen abbahagyása vagy csökkentése, melyet hamarosan jellegzetes fejfájás követ illetve tipikus fáradtság vagy álmosság, jellegzetes szorongás vagy depresszió, és hányinger vagy hányás.
• A koffein okozta pszichiátriai zavarokon kívül, az orvosoknak figyelembe kell venniük a pszichostimulánsok hatását a mentális betegségekre
• Azok, akik drogot használnak általában nagy mennyiségű koffeint fogyasztanak
• A skizofréniások szintén nagy mennyiségű koffeint szoktak fogyasztani
• A koffein hozzájárulhat a nyugtalansághoz, ingerlékenységhez és feltehetően hatással van az antipszchotikus gyógyszerekre. Ugyanakkor, a koffein jelentősen megemelheti az antipszichotikus gyógyszerek szintjét a vérben, növelve a káros hatások lehetőségét.
• A lehetséges magyarázata ennek az, hogy mind a koffein és az antipszichotikus gyógyszerek egy bizonyos enzimrendszer metabolizmusára „pályáznak”.
• A bipoláris zavarral szenvedő betegeknél a mániás tünetek rosszabbodása várható, amikor nagy mennyiségű koffeint fogyasztanak. Ez a közvetlen pszichostimuláns tulajdonságoknak köszönhető és a vese megnövekedett lítium kiválasztásának.
• A komoly depresszió összefüggésben állhat a vér magas koffein szintjével.
• A pánikbeteg emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve koffeinfogyasztás után, mert pánikrohamot fokozó hatása lehet.
• Számos fájdalomcsillapító, nátha gyógyszer és testsúlycsökkentő tartalmaz koffeint.

Egy szó mint száz, a lényeg az, hogy a pánikbetegeknek nagyon oda kell figyelniük a koffeinbevitelre és ajánlatos elkerülniük ezt az anyagot.

A megrögzött pánikbeteg kávéfogyasztók számára pedig, akiknek az ez imádott nedű egyszerűen nem hiányozhat az életükből, egy kifejezetten jó alternatívát jelent a cikória.

Kiváló máj- és veseméregtelenítő gyógynövény, mely hatékonyan segít bizonyos emésztési zavarok (felfúvódás, böfögés, bélrenyheség, bélgáz képződés) kezelésében, valamint csökkenti a vér triglicerid és koleszterinszintjét is.

Mindezek mellett keserű is, fekete is. …hát kell ennél jobb?

Írta: Dobrai Erzsébet, Brandenburg Géza

Forrás:

Cserháti Zoltán: Koffeinnel összefüggő pszichiátriai betegségek 

R. Gregory Lande,Walter Reed: Caffeine-Related Psychiatric Disorders